北京大学人民医院脊柱外科主任、北京海鹰脊柱健康公益基金会理事长、名医大典专家委员会联席主席刘海鹰深入基层为青少年做脊柱侧弯筛查。

河北省人民政府日前发布的 《河北省2023年民生工程实施方案》中，将二十件关系民生的项目纳入重点工程，其中第十件就是青少年儿童脊柱侧弯防控工程。要求省卫生健康委组织完成全省1160万中小学生脊柱侧弯专项筛查，建立学生电子健康档案，提高科学防控水平，保障青少年儿童脊柱健康。

《河北省2023年民生工程实施方案》目标是坚持以人民为中心的发展思想，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上持续用力，通过实施民生工程，大力提升保障和改善民生水平，增进民生福祉，使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。全年任务力争2023年10月底前基本完成，12月底前高标准、高质量完成。

中国最美医生刘海鹰做客央视为孩子们讲脊柱健康

1．脊柱侧弯的发病率如何？

脊柱侧弯作为脊柱弯曲异常的一种常见类型，是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。近年来，儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势。针对中小学生脊柱侧弯问题，国家卫健委已发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。

2．脊柱侧弯的原因是什么？

脊柱侧弯一般考虑是姿势性原因。现在小朋友的课业压力大或是坐的时间比较长，姿势又没有得到很好的纠正，会造成局部的肌肉不平衡，造成脊柱侧弯。长期不正确的站、走、坐以及书写姿势，容易造成背部肌肉的疲劳受损，使得固定脊部两侧正常弯曲的肌肉力量下降，再加上青春期脊柱的突增速度比较快，就容易造成弯曲的异常。更主要的原因是缺乏体育锻炼，肌肉力量不足。

中国最美医生刘海鹰做客央视讲脊柱健康

3．如何发现孩子脊柱有没有侧弯？

脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。很多时候是孩子在洗澡时或者穿衣服较少时才被父母发现。通常情况下，如果发生脊柱侧弯异常，可能存在这样的情况：穿衣服两个领口不平，一个肩高一个肩矮，后背有隆起，脱衣服以后皮肤一侧有皱褶，甚至骨盆髋部一高一矮、腿一长一短。

除了孩子自己观察肩膀的形态以外，家长可以通过“四横一竖”的方法对孩子进行检查——看孩子的后背是不是对称的，看两个肩膀是不是等高，两个肩胛骨下角是不是等高，两个腰窝是不是对称，还有骨盆两侧髂嵴高度是不是一致。

除了这种外观观察，还可以进行前屈实验，脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90度，双手合十，上肢垂直于地面。如果有脊柱变形，会出现两边高度不对称，在医学上叫“剃刀背畸形”。对家长来说，可以经常让孩子去做这个动作自行检测。如果发现异常，建议到医院再做进一步的诊断。

中国最美医生刘海鹰做客央视讲脊柱健康

4．青少年脊柱侧弯对身体有何影响？

脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至瘫痪。脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题，不能通过调整体态达到矫正的目的；非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。不正确的坐姿，跷二郎腿，写作业的时候趴着写，都有可能会造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过主动或者被动的调整，脊柱是能回到中线的。

结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯，需要及时治疗，因为青春期病情会快速发展，不仅影响体型，还可能导致心肺功能异常。

脊柱侧弯除了影响外观，还会损害神经系统，压迫脊髓影响行走。脊柱侧弯还可能对患儿造成心理和精神方面的问题。

刘海鹰深入基层为青少年做脊柱侧弯筛查

5．保证孩子使用与自己身高相匹配的课桌椅

在学校，对脊柱影响最直接的主要是两个方面，首先是学生课桌椅的配备。国家标准学校课桌椅功能尺寸当中要求课桌椅有11个型号，能满足不同身高学生的需要。其次，学校每学期都应当对学生的课桌椅高度进行个性化调整，保证每个孩子都能够使用到与自己身高相匹配的课桌椅。

此外，课桌椅的排列也应当符合中小学校设计规范的要求，比如课桌椅的排距不宜小于0.9米，教室纵向走道的宽度不应小于0.6米，这些细节的要求和标准需要学校认真对待做好。这既需要学校自查，也需要各级疾控中心和监督部门有针对性地深入校园开展技术指导和监督，及时发现问题，督促学校改进。

6．培养孩子的自我健康管理意识

对家长来说，首先应当培养孩子自我健康管理的意识，家长和孩子一起培养健康生活技能。家长可以通过记学生健康管理日记，给孩子脊柱外观定期拍照记录，通过对比直观地发现孩子脊柱发育方面的问题，以便早发现，早治疗。

其次是家长要提醒孩子保持正确的姿势，包括坐姿、站姿、走路的步态等，比如写作业时不跷“二郎腿”等。

第三是在家庭中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅。做作业时，每隔40分钟要站起来活动10分钟。

第四是加强体育锻炼，陪孩子一起进行游泳、打球、吊单杠锻炼。

最后，孩子的床不应过软，枕头不应过高，尽量选择双肩包，同时要多晒太阳，多吃含钙食品。

7．发生脊柱侧弯应该如何矫治？

从目前的筛查来看，超过80%的脊柱侧弯都是比较轻的，是姿势性脊柱侧弯，在专业医生的指导下，通过运动或者姿势的矫正，都能够得到解决。只有百分之十几需要支具来进行矫治，百分之一左右到了需要通过手术来矫正的程度。

通过体育锻炼或者运动来进行预防和矫治脊柱侧弯非常有效。比如可以通过游泳来平衡肌肉力量，还可以通过一些力量性的锻炼来增强肌肉力量。

脊柱侧弯除了手术治疗以外，其他非手术治疗手段也不少，但公认有效的还是支具治疗。

近年来脊柱外科手术的精准化治疗也有很大提高。但早发现、早治疗、早预防更重要。确诊以后，得听从专科医生的医嘱，坚持治疗。

一般来说医生会考虑青少年脊柱侧弯的度数，在25度以上45度以下这个区间，并且是处于生长期的，是有生长潜力的。这个阶段的孩子，建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说比较小，在20度以下，建议这些孩子定期观察。可以做一些康复性的训练。如果侧弯的度数大于45度了，外观畸形明显，并且身体可能会有不平衡的表现，有的孩子还会有加重的趋势，这种情况建议手术治疗。

 8．脊柱侧弯防控需要全社会共同努力

脊柱侧弯防控工作是一项系统性工程，离不开方方面面的努力，除了学校和家庭，全社会都应当行动起来，努力创建“学生—家庭—学校—教育—卫生—体育”多位一体的学生脊柱弯曲异常综合防控体系。学生近视、肥胖及脊柱侧弯的防控手段是相通的，防控效果也是相辅相成、互相促进的，脊柱侧弯的防控和其他学生常见病的防控是一个综合防控，都需要全社会多位一体，共同关注，才能把防控工作做好。

北京海鹰脊柱健康公益基金会成立于2011年，由北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授发起，是国家社会组织评级4A级基金会，也是目前我国唯一一家专注脊柱健康和疾病救助的慈善组织。作为一个专家技术型基金会，基金会以北京大学人民医院脊柱外科团队为依托，以“发扬人道主义精神，弘扬中华民族扶危济困传统美德”为宗旨，主要开展贫困脊柱疾病患者医学救助和基层骨科医生培训项目。

截至2022年9月，基金会的医学专家和志愿者，利用自己的休息时间，深入祖国中西部贫困地区，足迹遍布西藏、新疆、内蒙古、云南、贵州、四川、甘肃、青海、宁夏等16个省份54个偏远贫困县市，行程逾30万公里，医学专家与志愿者总参与人数45人，在全国建立了19个脊柱疾病国家级救助中心，先后为6000余名偏远地区、贫困地区的患者进行义诊；在宁夏、山西、河南建立了3个“共筑脊梁，重在预防”中国青少年脊柱侧弯筛查与救助行动工作站，为近50000名青少年进行专业的脊柱侧弯筛查；在甘肃、贵州、河南、内蒙、山东等地建立了9个医学专家工作站，通过联办讲座、论坛、讲解手术等方式，对数千名基层医生进行有针对性的小班培训；其中有数十位基层骨科医生成长为学科带头人；累计救治贫困脊柱疾病重症患者179人次，为132个因病返贫、因病致贫的家庭带来希望。

基金会也因此获得了社会各界的广泛好评与肯定，先后获得“北京市民政局先进社会组织奖”、中国首届“公益行动奖”、第七届“最美慈善义工团体”等奖项，理事长刘海鹰教授先后获得中央电视台“最美医生”荣誉、中国科学技术协会“脊柱外科领域首席科学传播专家”、首届“首都慈善奖”、港澳台湾慈善基金会“爱心奖”、民政部第十一届“中华慈善奖·慈善楷模”、第八届首都道德模范等多项荣誉奖项。

河北省人民政府办公厅关于印发河北省2023年民生工程实施方案的通知

冀政办字〔2023〕2号

2023年1月9日

各市（含定州、辛集市）人民政府,各县（市、区）人民政府，雄安新区管委会，省政府各部门：

《河北省2023年民生工程实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。

河北省2023年民生工程实施方案

为深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记重要指示，认真落实省委十届三次全会部署，聚焦解决人民群众急难愁盼问题，2023年在全省继续实施民生工程，采取更多惠民生、暖民心举措，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，以实际行动践行以人民为中心的发展思想，不断实现人民对美好生活的向往，制定如下实施方案。

一、主要目标

坚持以人民为中心的发展思想，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上持续用力，通过实施民生工程，大力提升保障和改善民生水平，增进民生福祉，使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。全年任务力争2023年10月底前基本完成，12月底前高标准、高质量完成。

二、主要任务

（一）棚户区改造工程。开工不低于12万套，建成不低于8万套。（责任单位：省住房城乡建设厅）

（二）城镇老旧小区改造工程。改造城镇老旧小区1816个。（责任单位：省住房城乡建设厅）

（三）口袋公园建设工程。各县（市、区）分别新建成1个高品质口袋公园，全省共新建成166个口袋公园。（责任单位：省住房城乡建设厅）

（四）“四好农村路”提升工程。建设改造农村公路7000公里，其中“对接路”330公里。（责任单位：省交通运输厅）

（五）农村厕所提升工程。新建粪污处理站695座，新建维修站点595个，配备抽粪车1878辆，新建厕所运营监管中心59个，改造提升户厕30.79万座。（责任单位：省农业农村厅、省卫生健康委）

（六）就业促进工程。全省城镇新增就业86万人，创建省级劳务品牌30个。（责任单位：省人力资源社会保障厅）

（七）义务教育学校扩容提质工程。新建、改扩建义务教育学校100所，校舍面积30万平方米。（责任单位：省教育厅）

（八）校园食品安全提升工程。学校（含幼儿园）食堂“互联网+明厨亮灶”提质增效，视频监控覆盖全流程全点位。新增“省级食品安全标准化学校食堂”500家以上，总量达到1000家。（责任单位：省市场监管局、省教育厅）

（九）孕妇产前基因免费筛查工程。为全省孕妇（含户籍人口和流动人口）免费提供无创产前基因筛查和耳聋基因筛查服务，在孕期开展唐氏综合征和听力障碍筛查、诊断和干预，不断提高出生人口素质。（责任单位：省卫生健康委）

（十）青少年儿童脊柱侧弯防控工程。组织完成全省1160万中小学生脊柱侧弯专项筛查，建立学生电子健康档案，提高科学防控水平，保障青少年儿童脊柱健康。（责任单位：省卫生健康委）

（十一）特殊困难老年人家庭适老化改造工程。支持4万户特殊困难老年人家庭进行居家适老化改造，改善居家生活照料条件，提升居家养老生活品质。（责任单位：省民政厅）

（十二）养老服务人才队伍素质能力提升工程。加强养老服务人才培养培训，新增养老护理员持证人员3000人以上，不断满足养老服务需求。（责任单位：省民政厅）

（十三）托育机构示范创建工程。创建标准化示范性托育机构300家，增加受益托位1万个左右。（责任单位：省卫生健康委）

（十四）文化体育惠民工程。面向全省城乡居民发放文化和旅游惠民卡（券）200万张以上。建设更新群众身边的全民健身场地设施1万处，其中建设体育主题公园200个、健身步道200条和足球场、篮球场、乒乓球场等球类场地600个，更新社区（行政村）健身设施9000处。（责任单位：省文化和旅游厅、省体育局）

（十五）精准助残服务工程。为残疾人提供康复、辅助器具适配、就业、托养、教育、家庭无障碍改造、残疾评定补贴等服务24万人次。（责任单位：省残联）

（十六）社会救助扩围增效工程。对符合条件的低保边缘家庭，开展认定和常态化救助帮扶。（责任单位：省民政厅）

（十七）低保特困“两癌”患病妇女救助工程。对符合条件的农村和城镇低保、特困等“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）患病妇女实施救助。（责任单位：省妇联）

十八）法律援助扩面提质工程。对重点人群提供无偿法律援助服务5万人次以上，让重点人群享受到优质高效的法律服务。（责任单位：省司法厅）

（十九）“河北福嫂·燕赵家政”提质扩容工程。培育星级巾帼家政基地200个、星级河北福嫂200名，开展巾帼家政服务进社区活动3000场。（责任单位：省妇联、省发展改革委）

（二十）政务服务“掌上办”提升工程。在“冀时办”新开通地方频道14个，新增“打包办”民生服务套餐20种，“掌上办”民生服务达到500种，“冀时办”装机量达到3000万。（责任单位：省政务服务管理办公室）

三、保障措施

(一)强化组织领导。各地各部门要提高政治站位、深化思想认识，主要负责同志要亲自抓，分管负责同志具体抓，有力有效推进民生工程建设。省发展改革委发挥牵头抓总作用，协调各方力量，统筹推进各项工作。省有关部门按照谁主管谁负责、谁牵头谁协调，压实责任，主动作为，扎实推动各项工程有序实施。各市、县要落实主体责任，加大推进力度，及时研究解决实际问题，确保各项任务落到实处。

(二)强化要素保障。各地各部门要统筹资源力量，推动有效市场和有为政府更好结合，及时有效出台配套支持政策和措施，多渠道解决资金问题。在项目立项审批、土地供应、环保监管等方面开辟“绿色通道”，为工程实施提供优质服务。加强全过程质量监管，规范招投标程序，强化工程监理，努力打造标杆工程、精品工程、廉洁工程，真正把好事办好、实事办实。

(三)强化调度督导。各地各部门要按照职责分工，对工程建设进度、要素保障、支持服务等情况进行跟踪督查，强化目标约束，推动各项工程按计划实施。省发展改革委会同省有关部门要建立工作台账，定期调度通报，健全督导检查机制，对工程实施情况进行专项督导检查，鼓励先进、鞭策落后。

(四)强化舆论宣传。各地各部门要及时总结经验、挖掘亮点，培树先进典型，利用各类媒体全方位、多形式、多角度进行宣传报道，全面展现民生工程成效。聚焦广大人民群众关心的热点难点问题，搞好民生政策宣传解读，及时回应社会关切，营造全社会广泛关注、支持和参与的良好舆论环境。